一、何謂安格氏第三級咬合不正(Angle’s Class Ⅲ Malocclusion)

定義: 上顎的臼齒或犬齒關係比正常往後,前牙水平覆蓋為負(Overjet negative),就是下顎前牙在上顎前牙前面,形成倒咬或前牙錯咬,也就是所謂的戽斗。

也有學者再將之分類為a.假性(pseudo Class III)與b.真性(true Class III),假性是指行使咬合功能時,下顎前牙會往前滑出咬在上顎門牙的前方位置,但是放鬆時下牙會退後而使得上下門牙的切緣仍可以接觸到。

真性則是指上下門牙的切緣無論如何都接觸不到,多半是因為下顎骨相對於上顎骨往前方過度生長所造成。

假性Class Ⅲ

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傳統牙科醫學,偏重的是病痛治療,例如:蛀牙修補、抽神經或拔牙、植牙等,

而牙科美學,就像是醫師將自己視為藝術家,把患者的牙齒當作「作品」。

治療時,不再僅只是單純的功能恢復,美學在牙科方面的概念,包含顏面外觀與美學的分類集牙科美學治療處置上不同的型態。

治療前需與病人充分的溝通,牙科美學的目標是在表現軟、硬組織的完美合諧。

雖然理想外科很重要,但治療的基本目的還是在於提供病人健康的咀嚼功能。

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會產生深咬的最主要關鍵,是因為上顎和下顎的「差距」,當上顎牙弓遠大於下顎牙弓時,就容易出現深咬的問題,

本文會根據深咬的分類、特徵和影響以及如何治療做改善來做進一步的解釋。

一、定義&簡介:

1899 由 Edward Angle 定義,Edward Angle 被譽為現代的矯正學之父。

Class Π Division 2 的定義為:下顎第一大臼齒的頰側溝位於上顎第

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一、前言:矯正是甚麼?

「矯正」:簡而言之,就是考量患者的臉型及骨頭狀態,利用各種矯正裝置移動患者的牙齒及引導骨骼定位,讓牙齒真正發揮其三大功能 :美觀(esthetics)、咀嚼(mastication)、發音(phonation),而本文將針對傳統固定式矯正與隱形矯正系統做進一步的解說和比較。

二、固定式矯正法

固定式矯正法:利用機械力學原理來矯正異常咬合的問題,將許多矯正裝置的

元件固定在牙齒上並施力來讓牙齒移動,患者無法自口中隨意取下矯正裝置。

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        早在公元前400~500年,古希臘名醫希波克拉底和亞里士多德都曾經研究過如何排齊牙齒,以及治療各種牙齒問題。而研究者發現他們用黃金線幫助固定脫落的門牙。

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安格氏咬合異常分類法(Angle’s Classification)是安格氏在1899年所發表的分類法,是把咬合異常以上下顎齒列弓近遠心的咬合關係來分類,為現在最常被使用的分類。

具體而言,是以上顎第一大臼齒的位置為基準,從頰側面觀察下顎第一大臼齒的咬合關係,以上顎第一大臼齒近心頰側咬頭的三角隆線與下顎第一大臼齒的頰側溝接觸狀態當作標準,分成三大類。

  • 臨床(臨床證據、學術建議)

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一、何謂Essix技術?

早期隱形牙套的製程:透由石膏模型上的牙齒切割再擺放到新的位置上,再用熱壓片壓製透明牙套。

而此方式在技工端所需要耗費的材料與時間太多,且實際於臨床上的治療效果較差,

故約1990年代,設計出器械在透明牙套做處理、或是搭配傳統矯正裝置,讓同一副模型or牙套可以增加矯正效果,發揮更大的使用效益、減少後端所花費的時間與耗材成本,

此稱之為Essix Technology。

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牙周病不像蛀牙會痛、會酸,因此容易錯過治療機會,高達99.1%的國人有輕重不一的牙周病,居全亞洲之冠。 「牙周」指的是支持牙齒的組織,包括了牙齦、齒槽骨、骨頭的骨質、牙周的韌帶等等 ......

牙菌斑是牙周問題最常見的原因,細菌使用食物中的糖產生可刺激牙齦並溶解牙釉質的酸,會持續在牙齒周圍、表面或牙縫形成細菌層,細菌所產生的毒素會刺激牙齦,

主要位在難以觸及的部位,導致身體向受影響的區域發送更多血液,造成牙齦發炎、浮腫,

因此,刷牙時會出現出血及牙齦邊緣紅腫的情況,此為牙齦炎(輕微牙周病)。

若沒有保持良好的口腔衛生習慣,牙菌斑會沿著牙齦線 (牙齒與牙齦的交界處),緊緊地附着在牙齒上並刺激牙齦,進而產生牙周囊袋,

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大家知道傳統矯正分為固定矯正裝置、活動矯正裝置跟功能性矯正嗎?

以及現在最新的技術隱形矯正,各加又有什麼分別呢?讓SOV帶你了解吧!

一、矯正系統分類

二、傳統矯正簡介

●固定矯正裝置(Fixed appliance)

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相信大家在矯正的過程一定會使用到許多的工具,例如橡皮筋、骨釘等,但你對這些工具了解嗎?

下面稍微對矯正的工具做介紹,有興趣的朋友可參考哦!

一、骨釘(TAD)

  • 在近二十年的矯正治療中,許多治療會利用齒槽骨內植入的骨釘提供移動牙齒所需要的錨定(Anchorage) (見下圖左)

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在整個矯正流程中,最重要的就是訂治療計畫,

成功的治療計畫可減少療程難度,並減少治療時間

1. 根據”安格氏”分類決定治療範圍

2. 根據”側面照”來決定前牙位置

3. 根據”空間需求”來決定是否拔牙

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減少弓形的方法

從根源解決,最好是能確保每一次的更換材料時,牙齒已經移動到預想的位置上,再換下一套材料對牙齒施力,

防止因牙齒尚未到位又繼續受到下一套材料更強的作用力。

若發生Bowing Effect的解決方法

可於療程末段,利用橡皮圈將開咬的牙齒,以上下顎互拉直至咬合咬密為止(如下圖)。

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