在整個矯正流程中,最重要的就是訂治療計畫,
成功的治療計畫可減少療程難度,並減少治療時間
1. 根據”安格氏”分類決定治療範圍
2. 根據”側面照”來決定前牙位置
3. 根據”空間需求”來決定是否拔牙
4. 生理限制: 在一般情況下,牙齒的移動不會超過齒槽骨(到達皮質骨就無法移動)
常見生理參考基準
1.E-line (美觀線)
由美國齒顎矯正醫師Dr.Rickett所提出。而不同種族、性別,唇部突度皆有不同,東方人上下唇正常皆位於E-line之上,但上唇會比下唇稍微後位一些(少1~2mm)。
主要用於判別治療計畫是否能良好改善患者齒列與面部外觀之參考依據。例如:前方齒列是否適合前進或後移、是否需要拔牙進行後縮?而且,必須留意的是『男女有別、人種有別、個人偏好有別』。
2.微笑線
微笑時上排前牙(犬齒至犬齒)的上下高低弧度大致與下唇弧度平行
3. Midline determination 決定中線的位置
通常以[鼻-人中-唇(朱)-下巴]一直線為主,中線放中央才有對稱美。
4. Overjet、Overbite
正常的overjet overbite大約2~3mm左右,以維持口腔功能。
5. Posterior crossbite(s)
後牙錯咬的改善常遇到的問題:
a. 移動量過大、調整時間長。
b. 長期接觸造成的磨耗。
c. 改變咬合習慣。
d. 後牙不影響美觀。
綜合上述
齒列矯正治療的主要宗旨與目的是以"恢復齒列具有正常咀嚼、容易清潔維持牙周的積極功能"為主、而顏面美觀(軟組織)的改變(尤其是下臉部及側臉)往往是因為齒列(硬組織)整齊了!後縮了!進而隨之改善。
治療計畫的方向,決定了患者之後幾個月的矯正過程、甚至是未來大半人生的齒列。所以在設定治療計畫的時候一定要深思熟慮。為了不同的患者做出最適合的治療計畫, 同時考慮到矯正難度、醫師技術以及患者偏好並折衷選出最棒的治療計畫,才是一份好的治療計畫。
作者經歷
康家齊 Kang
SOV數位口腔工程師
wasd20002000@gmail.com
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