一、何謂安格氏第三級咬合不正(Angle’s Class Ⅲ Malocclusion)
定義: 上顎的臼齒或犬齒關係比正常往後,前牙水平覆蓋為負(Overjet negative),就是下顎前牙在上顎前牙前面,形成倒咬或前牙錯咬,也就是所謂的戽斗。
一、何謂安格氏第三級咬合不正(Angle’s Class Ⅲ Malocclusion)
定義: 上顎的臼齒或犬齒關係比正常往後,前牙水平覆蓋為負(Overjet negative),就是下顎前牙在上顎前牙前面,形成倒咬或前牙錯咬,也就是所謂的戽斗。
傳統牙科醫學,偏重的是病痛治療,例如:蛀牙修補、抽神經或拔牙、植牙等,
而牙科美學,就像是醫師將自己視為藝術家,把患者的牙齒當作「作品」。
治療時,不再僅只是單純的功能恢復,美學在牙科方面的概念,包含顏面外觀與美學的分類集牙科美學治療處置上不同的型態。
一、前言:矯正是甚麼?
「矯正」:簡而言之,就是考量患者的臉型及骨頭狀態,利用各種矯正裝置移動患者的牙齒及引導骨骼定位,讓牙齒真正發揮其三大功能 :美觀(esthetics)、咀嚼(mastication)、發音(phonation),而本文將針對傳統固定式矯正與隱形矯正系統做進一步的解說和比較。
安格氏咬合異常分類法(Angle’s Classification)是安格氏在1899年所發表的分類法,是把咬合異常以上下顎齒列弓近遠心的咬合關係來分類,為現在最常被使用的分類。
具體而言,是以上顎第一大臼齒的位置為基準,從頰側面觀察下顎第一大臼齒的咬合關係,以上顎第一大臼齒近心頰側咬頭的三角隆線與下顎第一大臼齒的頰側溝接觸狀態當作標準,分成三大類。
牙周病不像蛀牙會痛、會酸,因此容易錯過治療機會,高達99.1%的國人有輕重不一的牙周病,居全亞洲之冠。 「牙周」指的是支持牙齒的組織,包括了牙齦、齒槽骨、骨頭的骨質、牙周的韌帶等等 ......
減少弓形的方法
從根源解決,最好是能確保每一次的更換材料時,牙齒已經移動到預想的位置上,再換下一套材料對牙齒施力,
防止因牙齒尚未到位又繼續受到下一套材料更強的作用力。
若發生Bowing Effect的解決方法
可於療程末段,利用橡皮圈將開咬的牙齒,以上下顎互拉直至咬合咬密為止(如下圖)。
牙齒矯正是靠牙套或矯正線的變形來移動的(在此牙套及矯正線稱為材料),透過每一次的更換材料來達到所謂的矯正;
當牙齒受到材料變形的力量時,應力會集中在最脆弱的地方,
以拔牙的案例來看,應力會集中在缺牙區,在牙齒上就像是形成弓形,
若是上一次的材料變形中未能使牙齒真正到達定位(指的是材料對牙齒不再有作用力),而繼續更換材料時,
應力會更加增大,弓形的幅度也將越大,
導致矯正後期,應力集中處的牙齒發生開咬的現象。(如下圖)
1. 顎板可搭配多種活動裝置,通常會同時搭配擴張器,於上顎顎側將樹脂滴厚
2. 若牙弓擴張程度不足,將會導致下顎前牙因空間不足而無法做Intrusion
3. 將顎側樹脂做成斜的,可引導下顎前牙往前傾,達到Tipping效果 (如下圖)
隱形矯正裝置之製作方式是利用聚合物遇熱軟化的特性,
加上壓力,使聚合物密貼在牙齒表面,
並完整包覆牙齒外型,
此技術製作出來之隱形矯正裝置比起傳統的效果更好,
而此方式也持續沿用至今日。
說到數位化矯正,
電腦所運行的軟體就相當重要,
傳統醫師的矯正計劃都在他的腦中,
臨床上只要逐步調整矯正弓線,
就可將牙齒引導到預設的位置,
但是隱形矯正或是其他運用電腦設計的牙科醫療形式,
因為需要事先製作出成品,
所以電腦如果精準度不足,
醫師就會回到傳統矯正、在口內慢慢調整,
如此一來,就失去數位化的優勢了
(畢竟花那麼多錢,就是希望漂亮輕鬆阿),
因此選擇一款準確的矯正軟體,對醫師與病人來說都是相當重要的。
隨科技進步使得全球化競爭越來越激烈,
人們為了留下深刻的印象因此對於自己的體與臉蛋越來越重視了,
一張漂亮的臉蛋除了要有立體的五官,
臉型與五關的協調性也相當重要,
其中牙齒的好壞也主導臉型與長相的一大關鍵,
牙齒不整齊不但會降低人的自信心,
長久不去理會的話會對自己的健康、
事業與愛情都會有不可忽視之影響。